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    《內蒙古自治區醫療保障基金使用監督管理辦法》8月1日起施行

    正北方網訊(北方新報正北方網記者 鄭慧英)7月26日,記者從內蒙古自治區人民政府新聞辦公室召開的《內蒙古自治區醫療保障基金使用監督管理辦法》政策例行吹風會上了解到,為了規范醫療保障基金使用監督管理,保障基金安全,維護公民醫療保障合法權益,《內蒙古自治區醫療保障基金使用監督管理辦法》(以下簡稱《管理辦法》)已經于2021年5月12日自治區人民政府第8次常務會議討論通過,自8月1日起施行。

    《管理辦法》明確,自治區行政區域內基本醫療保險(含生育保險)基金、醫療救助基金等醫療保障基金使用及其監督管理,適用本辦法;職工大額醫療費用補助、公務員醫療補助等醫療保障資金使用的監督管理,參照本辦法執行;居民大病保險資金的使用按照國家有關規定執行。

    《管理辦法》確立了醫療保障基金使用實行政府監管、社會監督、行業自律和個人守信相結合的監督機制;明確了醫療保障部門對醫療保障經辦機構、定點醫療機構、定點零售藥店的監督職責;規定了大數據智能監控、專項檢查、聯合檢查和聘請第三方協助檢查等監管形式;規范醫療保障行政部門監督檢查的措施和程序;建立醫療保障基金使用監督信息公開制度和舉報投訴制度,暢通社會監督渠道。

    長期以來,就醫與購藥是造成醫療保障基金浪費和騙取基金支出的主要原因?!豆芾磙k法》規定了定點醫療機構、定點零售藥店和參保人員應當遵守的行為規范,以保障基金的安全運行。同時,《管理辦法》規定,旗縣級以上人民政府應當加強對醫療保障基金使用監督管理工作的領導,建立健全醫療保障基金使用監督管理機制,協調解決醫療保障基金使用監督管理工作中的重大事項;旗縣級以上人民政府醫療保障行政部門負責本行政區域內的醫療保障基金使用監督管理工作;旗縣級以上人民政府衛生健康、市場監督管理、財政、審計、公安等部門應當按照各自職責,做好醫療保障基金使用監督管理相關工作。

    《管理辦法》要求旗縣級以上人民政府醫療保障行政部門應當根據醫療保障基金風險評估、舉報投訴線索、醫療保障數據監控等情況,確定檢查重點,組織開展專項檢查。

    [責任編輯:張彬]

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